急性肺水肿的急救措施需迅速展开，首先要让患者采取坐位或半卧位，减少回心血量，同时立即给予吸氧，纠正缺氧状况。
一、立即让患者采取合适体位
1. 体位调整
让患者取坐位或半卧位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏的负担。因为坐位或半卧位能利用重力作用，使部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血。例如，急性左心衰竭引起的肺水肿患者，采取这种体位能快速缓解呼吸困难等症状。
二、迅速给予吸氧治疗
1. 高流量吸氧
通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，一般氧流量为6 - 8升/分钟。可以在湿化瓶中加入20% - 30%的酒精，因为酒精能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。比如，对于因心源性因素导致的急性肺水肿，高流量吸氧联合酒精湿化能有效改善患者的呼吸状况。
三、药物急救治疗
1. 注射利尿剂
快速利尿是重要的急救措施，可选用呋塞米等利尿剂静脉注射。呋塞米能迅速减少血容量，降低心脏前负荷。例如，呋塞米能抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，从而减轻肺水肿。但要注意监测患者的电解质情况，防止出现低钾血症等不良反应。
2. 使用血管扩张剂
常用的有硝酸甘油等。硝酸甘油可以扩张血管，降低心脏的前后负荷。通过静脉滴注硝酸甘油，能使血管平滑肌松弛，外周血管扩张，减少回心血量，降低左心室舒张末期压力和肺毛细血管楔压，缓解肺水肿症状。不过，使用过程中要密切监测血压，防止血压下降过多。
3. 强心剂的应用
对于有心房颤动伴快速心室率的急性肺水肿患者，可使用毛花苷丙等强心剂。毛花苷丙能增强心肌收缩力，减慢心率。它通过抑制心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶，使细胞内钙浓度升高，从而加强心肌收缩力，但使用时要注意剂量和心率等情况，避免出现心律失常等不良反应。
四、保持呼吸道通畅
1. 清除分泌物
如果患者有痰液等分泌物，要及时清除，可通过吸痰等方式，确保呼吸道通畅，以利于患者呼吸。比如，使用吸痰器将气道内的分泌物吸出，防止分泌物阻塞气道，影响气体交换。参考文献：
国家卫生健康委员会. 急性左心衰竭急诊救治专家共识
《内科学》（第九版）
Q：急性肺水肿患者为什么要采取坐位或半卧位？
A：采取坐位或半卧位是利用重力作用，使部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血，缓解呼吸困难等症状。
Q：为什么要在吸氧时加入酒精？
A：在吸氧时加入酒精，是因为酒精能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
Q：使用利尿剂治疗急性肺水肿时要注意什么？
A：使用利尿剂时要注意监测患者的电解质情况，防止出现低钾血症等不良反应，因为利尿剂在利尿的同时可能会导致电解质紊乱。
Q：硝酸甘油在治疗急性肺水肿时的作用是什么？
A：硝酸甘油可以扩张血管，降低心脏的前后负荷。通过静脉滴注硝酸甘油，能使血管平滑肌松弛，外周血管扩张，减少回心血量，降低左心室舒张末期压力和肺毛细血管楔压，缓解肺水肿症状。
Q：毛花苷丙适用于哪种情况的急性肺水肿患者？
A：毛花苷丙适用于有心房颤动伴快速心室率的急性肺水肿患者，它能增强心肌收缩力，减慢心率。
Q：急性肺水肿急救时为什么要保持呼吸道通畅？
A：如果患者有痰液等分泌物，及时清除保持呼吸道通畅，可防止分泌物阻塞气道，影响气体交换，保证患者能正常呼吸。
Q：急性肺水肿急救中，不同药物的使用有什么共同注意事项？
A：不同药物使用时都要密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，根据患者的反应调整药物剂量，防止出现不良反应。
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