刷牙时出现牙龈出血，可能是以下原因引起：
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因。牙龈发炎时，牙龈红肿易脆，受到刷牙等刺激时容易出血。
2.牙结石：长期不洗牙，牙菌斑会在牙齿表面形成牙结石，刺激牙龈，引起炎症和出血。
3.刷牙方式不正确：用力过猛、拉锯式刷牙等不正确的刷牙方式可能导致牙龈损伤出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致牙龈出血。
5.其他：维生素C缺乏、内分泌失调等也可能引起牙龈出血。
如果经常出现刷牙出血，建议及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的口腔卫生，正确刷牙，定期洗牙。