褥疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
褥疮好发于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如骶尾部、髋部、足跟部等。常见的诱发因素包括:
压力:长时间卧床、坐轮椅等,导致身体局部长期受压,影响血液循环。
摩擦力:翻身、移动患者时,皮肤与床褥、衣物等产生摩擦,导致皮肤受损。
潮湿:皮肤长期受到汗液、尿液、粪便等刺激,容易发生浸渍、感染。
营养状况:营养不良、低蛋白血症等,会影响皮肤和组织的修复能力。
疾病:如糖尿病、神经系统疾病等,可导致末梢神经病变,影响皮肤感觉和血液循环。
褥疮的临床表现包括:
初期:受压部位皮肤出现红斑、水肿,或伴有麻木、疼痛等感觉。
进展期:红斑逐渐变为紫红色,皮下可出现硬结,表皮出现水疱,水疱破裂后形成浅表性溃疡。
后期:溃疡可深及脂肪层、肌肉层,甚至骨骼,继发感染后可出现脓性分泌物,伴有恶臭。
预防褥疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。对于已经发生褥疮的患者,需要及时就医,进行清创、换药等处理,必要时还需要使用抗生素预防感染。如果褥疮得不到及时治疗,可能会加重病情,甚至导致败血症等严重并发症。
对于长期卧床、行动不便的患者,家属或护理人员应特别注意预防褥疮的发生。同时,患者也应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,如定时翻身、勤换体位、加强营养等,以促进褥疮的愈合。
