1.观察症状
若宝宝只是轻微的扁桃体肥大，没有出现明显的症状，如呼吸急促、打鼾、吞咽困难等，通常不需要特殊治疗，只需定期观察即可。
但要注意保持宝宝的口腔清洁，多喝水，避免感染。
2.治疗病因
若是由于感染引起的扁桃体肥大，如细菌、病毒感染等，需要根据病因进行治疗。如果是细菌感染，需要使用抗生素；如果是病毒感染，通常不需要使用抗生素，只需对症治疗即可。
此外，还应积极治疗宝宝的上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病，以减轻扁桃体的负担。
3.手术治疗
如果宝宝的扁桃体肥大严重，影响了呼吸、吞咽或睡眠等，可能需要进行手术治疗。手术的目的是切除部分或全部扁桃体，以缓解症状。
扁桃体切除术一般在宝宝4岁以后进行，但具体的手术时机需要根据宝宝的病情和身体状况来决定。
4.注意饮食
饮食方面，应避免给宝宝食用辛辣、刺激性食物，以免加重扁桃体的炎症。
可以给宝宝多吃一些富含维生素C和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，以增强宝宝的免疫力。
5.保持良好的生活习惯
保持宝宝的生活环境清洁、湿润，避免烟尘等刺激。
让宝宝多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
督促宝宝养成良好的生活习惯，如勤洗手、勤刷牙等，以预防感染。
总之，对于四岁宝宝扁桃体肥大的问题，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。如果宝宝出现呼吸急促、打鼾、吞咽困难等症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持宝宝的口腔清洁，多喝水，避免感染，以促进宝宝的早日康复。