痔疮是否需要动手术，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.内痔或混合痔脱出嵌顿，内痔出血量大，经内科保守治疗无效。
2.外痔血栓形成，保守治疗不能缓解。
3.肛瘘、肛裂等肛肠疾病，需要手术治疗。
4.痔疮引起严重的肛门瘙痒、疼痛等症状，影响生活质量。
手术治疗痔疮的方法包括内痔结扎术、外痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。手术治疗的优点是可以彻底解决痔疮问题，但也存在一定的风险，如出血、感染、肛门狭窄等。
在决定是否手术治疗痔疮之前，医生会对患者进行详细的检查和评估，包括病史、症状、体征、肛门镜检查等。医生会根据患者的具体情况，权衡手术的利弊，制定个性化的治疗方案。
除了手术治疗外，痔疮还可以通过非手术治疗来缓解症状，如改善饮食、保持大便通畅、坐浴、外用药物等。对于轻度的痔疮，非手术治疗通常可以取得较好的效果。
总之，痔疮是否需要动手术，需要根据患者的具体情况来决定。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法。同时，患者也应注意预防痔疮的发生，如保持良好的饮食习惯、养成良好的排便习惯、避免久坐久站等。