痔疮是否需要动手术不能一概而论，约75%的痔疮患者通过保守治疗可缓解症状，只有约25%的患者可能需要手术。
哪些情况建议保守治疗
一般症状较轻时：如果痔疮只是偶尔出现便血、轻微疼痛或瘙痒，可先采取保守治疗。比如每天用温水坐浴15~20分钟，能促进肛周血液循环，缓解不适。还可以使用痔疮膏，像马应龙麝香痔疮膏，它能起到消肿、止痛、止血的作用。生活方式调整：要注意保持大便通畅，每天保证摄入足够的水分，至少1500~2000毫升，多吃蔬菜水果，如芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物。避免长时间久坐，每隔1~2小时起身活动一下。
哪些情况可能需要手术
痔疮严重且保守治疗无效时：如果痔疮反复大量出血，经保守治疗无法止血；痔疮脱出后不能回纳，甚至发生嵌顿，疼痛剧烈，严重影响生活质量，这时候通常需要考虑手术治疗。例如，Ⅲ度、Ⅳ度的内痔，往往需要通过手术来解决问题。症状严重影响工作生活：有些患者痔疮带来的症状非常严重，比如频繁出血导致贫血，或者疼痛剧烈到无法正常工作和休息，这种情况下也需要考虑手术干预。
手术治疗的方式有哪些
传统外剥内扎术：这是比较传统的手术方法，适用于较严重的混合痔。手术过程是将外痔部分剥离，内痔部分结扎，从而达到治疗痔疮的目的。不过术后恢复时间相对较长，一般需要2~4周左右。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：这种手术创伤相对较小，恢复较快。它是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔上移固定。一般术后1周左右就能基本恢复正常生活，但费用相对传统手术会高一些，大概在几千元不等。