早上起来脸会肿，可能与多种因素有关，比如睡眠姿势、水分代谢、疾病等。睡眠时如果脸部受到压迫，可能影响血液循环，导致早上脸肿；人体在夜间水分代谢缓慢，若睡前饮水过多或吃了过咸的食物，也容易引起脸部水肿；一些疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退等也会导致晨起脸肿。
一、睡眠因素导致的脸肿
睡眠姿势不当是常见原因之一。如果夜间长时间趴着睡或者侧睡时脸部受到过度挤压，会影响局部血液循环，使得血液回流不畅，进而在早上出现脸部肿胀的情况。比如整晚保持侧睡且一侧脸部一直受压，醒来后就可能发现该侧脸部肿胀。一般这种情况通过调整睡眠姿势，起床后适当活动，促进血液循环，肿胀会逐渐消退。
1. 饮水和饮食影响
睡前大量饮水，身体无法及时将多余水分代谢出去，水分潴留就可能导致脸部水肿。还有吃了过咸的食物，会使身体摄入过多钠离子，引起身体水钠潴留，从而出现脸部肿胀。例如前一晚喝了很多水或者吃了咸菜、腌制品等，第二天早上脸肿的概率就会增加。这种因饮水和饮食导致的脸肿，通过调整饮水量和饮食结构可改善，比如睡前1 - 2小时尽量少喝水，饮食清淡些。
二、疾病相关的脸肿
1. 肾脏疾病
肾脏是人体水分代谢的重要器官，当患有肾脏疾病时，如肾小球肾炎等，肾脏的滤过功能受损，会导致体内水分和代谢废物不能正常排出，水分潴留就会引起脸部水肿，通常还会伴有下肢水肿等表现。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能等，以明确诊断并进行针对性治疗。
2. 甲状腺功能减退
甲状腺激素可以调节身体的新陈代谢，当甲状腺功能减退时，身体新陈代谢减缓，会出现黏液性水肿，脸部也可能肿胀，同时还可能伴有乏力、怕冷、食欲减退等症状。需要通过检查甲状腺功能来确诊，然后在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗。
三、其他因素
年龄也是一个因素，随着年龄增长，皮肤、肌肉等组织的弹性和功能有所下降，血液循环和水分代谢能力变弱，老年人早上起来脸肿的情况相对更常见。另外，长期熬夜、过度劳累等也可能影响身体的正常代谢，增加早上脸肿的可能性。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：早上起来脸肿，按摩能缓解吗？
A：如果是睡眠姿势等引起的轻度脸肿，适当按摩脸部促进血液循环可能有一定缓解作用，但要注意按摩力度适中。如果是疾病导致的脸肿，按摩不能替代治疗，需针对病因处理。
Q：早上起来脸肿，是不是肾虚？
A：早上脸肿不一定就是肾虚，虽然中医认为肾虚可能导致水肿，但西医角度还有很多其他原因，如上述的肾脏疾病、饮水饮食等因素，需要综合判断，不能单纯认为是肾虚。
Q：孕妇早上起来脸肿正常吗？
A：孕妇在孕期可能出现生理性脸肿，尤其是中晚期，与孕期身体激素变化、血容量增加等有关，但也需要排除病理性因素，如妊娠高血压等，若脸肿明显或伴有其他不适要及时就医。
Q：儿童早上起来脸肿要警惕什么？
A：儿童早上起来脸肿要警惕肾脏疾病，如急性肾小球肾炎等，还可能是过敏等原因，比如接触了过敏原后引起脸部水肿，同时要观察儿童是否有其他伴随症状，如血尿、蛋白尿、皮疹等，及时就医检查。
Q：早上起来脸肿，需要做哪些检查？
A：如果经常出现早上脸肿，可做尿常规检查看是否有蛋白尿等情况，肾功能检查了解肾脏功能，甲状腺功能检查排查甲状腺疾病等，必要时还可能做心电图等其他相关检查。
Q：早上起来脸肿，饮食上要注意什么？
A：饮食上要清淡，减少盐分摄入，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌制品等；控制水分摄入，尤其是睡前不要大量喝水；可以适当多吃一些有利水作用的食物，如冬瓜等。
Q：早上起来脸肿，能通过运动改善吗？
A：适当运动可以促进血液循环，有助于改善早上脸肿的情况，如进行一些轻度的有氧运动，像散步、瑜伽等，不过要注意运动强度和时间，避免过度劳累。
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