最后一颗牙齿后面的肉肿了，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置较深，容易导致食物残渣残留和细菌滋生，引起智齿冠周炎。症状包括牙龈肿胀、疼痛、口腔异味等。
2.牙龈炎：不注意口腔卫生，食物残渣、细菌等在牙齿周围堆积，刺激牙龈，引发牙龈炎，导致牙龈红肿、出血等。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动、脱落。
4.根尖周炎：当牙齿龋坏或受到外伤时，细菌可通过根尖孔进入根尖周围组织，引起根尖周炎。根尖周炎可导致牙龈肿胀、疼痛，严重时还会出现面部肿胀、发热等症状。
5.肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致牙龈肿胀，如牙龈癌等。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同：
1.智齿冠周炎：如果智齿位置正常，可以在医生的指导下进行局部冲洗、上药，同时口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行治疗。如果智齿位置不正，经常发炎，建议在炎症消退后拔除智齿。
2.牙龈炎和牙周炎：需要保持口腔卫生，定期洗牙，去除牙结石和菌斑。同时，可以使用一些口腔清洁剂（如氯己定含漱液等）辅助治疗。
3.根尖周炎：需要进行根管治疗，即去除牙髓，根管消毒，最后填充根管。
4.肿瘤：需要进行手术切除，并根据肿瘤的性质进行放疗、化疗等综合治疗。
如果牙龈肿胀严重，疼痛剧烈，或伴有其他症状，如发热、面部肿胀等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。