小孩高烧39.5度时，首先要采取退热措施。可以先选用对乙酰氨基酚或布洛芬来帮助降温，这两种药物是儿科常用的退热药物。
物理降温辅助
松散衣物： 要给孩子穿宽松、轻薄的衣物，这样有利于散热，比如穿棉质的短袖短裤，不要给孩子盖太厚的被子或穿太多衣服，不然会影响热量散发。温水擦拭： 用32~34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，每次擦拭10分钟左右，通过水分蒸发来带走热量，帮助降温，但要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，以免引起不适。
及时就医判断病因
感染因素： 高烧39.5度很可能是感染引起的，像病毒感染（如流感病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌感染等）都可能导致孩子高烧。如果孩子除了高烧还有咳嗽、流涕、咽痛等症状，要考虑呼吸道感染；如果有腹痛、腹泻等表现，要考虑肠道感染等情况。这时候需要及时带孩子去医院就诊，医生可能会进行血常规等检查来明确感染类型。非感染因素： 一些非感染性疾病也可能导致孩子高烧，比如川崎病，除了高烧还可能伴有结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现；还有风湿性疾病等，但相对感染因素来说，非感染性疾病导致高烧39.5度的情况相对少一些，但也不能忽视，需要医生进一步排查。
观察孩子一般状况
精神状态： 要密切观察孩子的精神状态，如果孩子高烧39.5度，但精神还比较好，能正常玩耍、互动，可能病情相对没那么严重；但如果孩子精神萎靡，嗜睡，反应差，那就需要马上就医，因为这种情况可能提示病情比较重，有严重感染或其他严重问题。其他伴随症状： 除了高烧，还要留意孩子是否有其他伴随症状，比如抽搐，如果孩子在高烧时出现抽搐，那情况比较紧急，要立即采取措施，如让孩子侧卧，防止呕吐物窒息等，并尽快送医；同时观察孩子的呼吸情况，看呼吸是否急促等。