5岁小孩说话吐字不清可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.语言发育迟缓：如果孩子的语言发育比同龄人晚，可能会导致说话吐字不清。这可能是由于遗传、环境或其他因素引起的。
2.腭裂或唇裂：口腔结构的异常可能会影响孩子的发音，导致说话吐字不清。
3.听力问题：听力损失可能会影响孩子对语言声音的感知和理解，从而导致说话吐字不清。
4.语言学习环境：孩子所处的语言学习环境可能对其语言发展产生影响。如果孩子周围的人说话不清楚或使用不规范的语言，孩子可能会模仿他们，从而导致说话吐字不清。
5.其他因素：某些疾病或神经系统问题也可能导致孩子说话吐字不清。
如果家长发现孩子5岁仍说话吐字不清，应及时带孩子就医，进行全面的评估和诊断。医生可能会进行听力测试、口腔检查、语言评估等，以确定具体原因。根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议，例如：
1.语言治疗：对于语言发育迟缓或发音问题，语言治疗师可以通过训练和指导帮助孩子改善说话能力。
2.手术治疗：如果存在腭裂或唇裂等口腔结构异常，可能需要进行手术修复。
3.听力干预：如果听力问题导致说话吐字不清，需要及时进行听力干预，如佩戴助听器或植入人工耳蜗。
4.创造良好的语言学习环境：家长应该给孩子提供清晰、标准的语言输入，鼓励孩子多说话，多与他人交流。
总之，5岁小孩说话吐字不清需要引起家长的重视，及时就医并采取适当的措施，有助于孩子语言能力的发展和改善。