月经前几天外阴瘙痒可能与以下因素有关。
经前期综合征：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致阴道和外阴组织充血、水肿，从而引起瘙痒。
外阴炎：如果平时不注意个人卫生，或使用不合格的卫生巾、卫生纸，可能导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛等症状。
阴道炎：阴道炎是导致外阴瘙痒的常见原因之一，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，常伴有白带异常、异味等症状。
其他：糖尿病、维生素缺乏、过敏等也可能引起外阴瘙痒。
需要注意的是，外阴瘙痒也可能是其他疾病的症状，如外阴白斑、阴虱等。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
同时，在月经期间，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，选择透气性好的卫生巾和内裤，避免搔抓和摩擦外阴，以免加重症状。如果出现外阴瘙痒，可以使用温水清洗外阴，但不要使用刺激性的清洁剂或药物。此外，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于孕妇、哺乳期妇女和有基础性疾病的女性，如果出现外阴瘙痒，应及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方法。同时，应遵循医生的建议进行治疗，不要自行用药，以免影响胎儿或自身健康。