来月经前几天外阴瘙痒，其原因包括生理因素，也可能是阴道炎、寄生虫感染等所致。
一、生理原因：排卵期后进入黄体分泌期，此时孕激素较为旺盛，会使宫颈和阴道的脱落细胞增多，导致白带量增多。如果没有做好卫生护理，就容易出现外阴瘙痒的情况。比如日常没有及时清洁外阴、更换内裤不勤等，都可能引发这种现象。
二、阴道炎：月经前体内激素水平发生变化，会致使分泌物有所增加，而且此时身体抵抗力下降，细菌、念珠菌等容易在阴道内大量繁殖，从而引起外阴瘙痒症状。像常见的细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等都可能有这样的表现。
三、寄生虫感染：部分女性感染蛲虫后，蛲虫可能会从直肠游到外阴部位进行交配产卵，对外阴部的皮肤黏膜形成刺激，进而导致局部瘙痒症状。
总之，导致女性来月经前几天外阴瘙痒的原因多样，具体原因需到医院就诊并进行相关项目检查后才能明确。