月经前几天外阴瘙痒，可能与以下因素有关：
1.经前期综合征：
月经前体内激素水平变化，可能导致外阴及阴道局部皮肤及黏膜水肿，从而出现瘙痒症状。
还可能伴有乳房胀痛、头痛、腹胀、肢体水肿等其他不适。
2.外阴炎：
外阴与尿道、肛门临近，局部潮湿，若不注意清洁，或使用不洁卫生巾、化纤内裤等，可导致病原体感染，引起外阴炎，出现瘙痒、疼痛、红肿等症状。
3.阴道炎：
阴道炎可导致阴道分泌物增多，分泌物刺激外阴，也会引起瘙痒。不同类型的阴道炎，其症状有所差异，如滴虫性阴道炎主要表现为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状白带，伴有外阴瘙痒；霉菌性阴道炎主要表现为豆腐渣样白带，伴有外阴瘙痒、灼痛；细菌性阴道炎主要表现为鱼腥臭味白带，外阴瘙痒症状相对较轻。
4.其他：
外阴皮肤病变，如外阴湿疹、外阴白斑等；糖尿病患者血糖控制不佳时，也可出现外阴瘙痒。
如果月经前几天出现外阴瘙痒，症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓，以免加重症状。