脚底晚上特别痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.真菌感染：脚气（足癣）是最常见的原因之一，常伴有脱皮、水疱、裂口等症状。治疗方法包括使用抗真菌药物，如外用的克霉唑、酮康唑乳膏等，或口服的伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要保持脚部清洁干燥，勤换袜子，鞋子要透气。
2.湿疹：湿疹可以发生在脚底，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、瘙痒。治疗方法包括使用糖皮质激素乳膏或软膏，如氢化可的松、糠酸莫米松等，以及保湿剂。如果湿疹严重，可能需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。
3.皮肤干燥：长时间暴露在干燥的环境中，或过度清洁脚部，导致皮肤水分流失，也会引起瘙痒。治疗方法是保持脚部湿润，使用保湿霜或乳液，避免长时间泡脚和使用刺激性的清洁剂。
4.过敏反应：对某些物质过敏，如袜子、鞋子的材质，或接触性皮炎，也可能导致脚底瘙痒。治疗方法是避免接触过敏原，使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他原因：扁平足、糖尿病、神经病变等也可能引起脚底瘙痒。针对这些原因的治疗需要针对具体情况进行。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，如果瘙痒严重或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并制定合适的治疗方案。同时，要注意个人卫生，保持脚部清洁，避免搔抓，以免引起感染或加重症状。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的人，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。