一、便秘因素
儿童方面:幼儿饮食结构单一,若膳食纤维摄入不足,如蔬菜、水果吃得少,就容易发生便秘。比如一些不爱吃青菜的小孩,肠道内粪便干结,排便时需要用力,就可能撑裂肛管皮肤引发肛裂。而学龄儿童可能因学习压力大,作息不规律,排便时间不固定,也会增加便秘风险进而导致肛裂。
成人方面:长期不良生活方式易致便秘从而引发肛裂。比如一些上班族久坐不动,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结。女性在妊娠期,增大的子宫压迫肠道,加上孕期活动减少,也易便秘,产后身体虚弱,排便无力等情况也可能导致肛裂。
二、肛门局部损伤因素
外伤导致:
-儿童:活泼好动,玩耍时可能会有外物擦伤肛门,或者因好奇将异物塞入肛门造成肛门局部损伤,从而引发肛裂。
-成人:性生活不恰当、肛门检查时操作不当等都可能造成肛门局部损伤。比如一些人性生活中姿势不当,可能会对肛门周围组织有意外的损伤;医生进行肛门指检或内镜检查时,动作过于粗暴,也可能导致肛门皮肤黏膜破裂,若未及时修复,就可能发展为肛裂。
三、感染因素
儿童:肛周皮肤卫生状况不佳,易滋生细菌,如不注意清洗屁股,细菌感染肛门周围,炎症刺激可能使肛管皮肤抵抗力下降,进而引发肛裂。
成人:肛周脓肿等感染性疾病蔓延,炎症波及肛管皮肤,也会导致肛裂。比如患有肛周脓肿的患者,脓肿破溃后若处理不当,炎症持续刺激肛门周围组织,就可能引发肛裂。另外,一些肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎等,也可能累及肛门周围,引发感染性肛裂。
四、肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄:一些儿童出生时就存在肛管狭窄的情况,这会使排便时肛管承受的压力异常增大,容易造成肛管皮肤撕裂,进而引发肛裂。
后天性肛管狭窄:肛门部位曾有手术史,术后瘢痕挛缩可导致肛管狭窄。比如成人曾因肛门疾病做过手术,术后瘢痕形成使肛管口径变小,排便时肛管扩张困难,粪便通过时就容易撑裂肛管皮肤引发肛裂。