五岁孩子发烧39度属于高热，需及时采取措施，首先应松解衣物散热，然后可通过物理降温配合药物退热等方式处理，同时要密切观察孩子情况。
一、及时散热与初步判断
首先要松解孩子的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，以利于散热。同时要观察孩子除了发烧还有没有其他症状，比如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等表现。如果孩子精神状态尚可，可能是普通感冒引起的发热；若伴有精神萎靡、抽搐等情况，则需高度重视。
1. 物理降温辅助散热
可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这是利用水分蒸发来带走热量的物理降温方法。注意水温不宜过冷或过热，保持在32 - 34℃左右。还可以给孩子使用退热贴，将退热贴贴在孩子的额头，帮助降低头部温度。
二、药物退热的正确应用
当孩子体温达到39度时，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚（需严格按照孩子体重计算用量，严禁自行超量服用）或布洛芬。服用退热药物后要让孩子多喝温水，以促进药物吸收和出汗散热。需要注意的是，用药间隔要按照药物说明书或医生嘱咐来，不要频繁交替使用不同的退热药物。
2. 及时就医的情况判断
如果孩子服用退热药物后体温不退，或者体温持续升高，同时伴有精神差、呼吸急促、抽搐等症状，应立即带孩子前往医院就诊。因为持续高热可能会引发惊厥等严重情况，需要及时明确发热的原因，比如是细菌感染还是病毒感染等，以便进行针对性治疗。
三、查找发热根源并处理
要留意孩子发热的伴随症状来初步判断病因。如果是病毒感染引起的发热，通常具有自限性，但需要对症处理；若是细菌感染导致的发热，则可能需要使用抗生素治疗（抗生素的使用必须由医生根据病情判断后开具，严禁自行给孩子使用）。例如，孩子如果伴有咳嗽、咳痰，可能是呼吸道细菌或病毒感染，需要进一步检查血常规等明确。
3. 日常护理的重要性
在孩子发热期间，要让孩子多休息，保证充足的睡眠。饮食上要给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。同时要保持室内空气流通，湿度适宜，一般保持在50% - 60%左右比较合适。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
Q：五岁孩子发烧39度可以用酒精擦身吗？
A：不可以用酒精擦身。因为孩子皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦身来降温。
Q：发烧39度的孩子能不能洗澡？
A：可以洗澡，但要注意洗澡的水温不宜过低或过高，保持在37℃左右比较合适，而且洗澡时间不宜过长，洗完澡后要及时给孩子擦干身体，避免着凉。
Q：孩子发烧39度吃了退烧药多久能退烧？
A：一般来说，服用对乙酰氨基酚或布洛芬后，大约1 - 2小时左右体温会开始下降。但也存在个体差异，有的孩子可能起效快一些，有的可能稍慢一些。
Q：五岁孩子发烧39度，家里没有退热药物怎么办？
A：如果家里没有退热药物，可以先采用物理降温的方法，如前面提到的用温毛巾擦拭身体等，同时尽快想办法购买退热药物，或者带孩子前往医院就诊，在医生的指导下进行处理。
Q：孩子发烧39度，精神还不错需要去医院吗？
A：如果孩子精神还不错，可以先在家中按照物理降温、观察体温变化等方式处理，但如果体温持续不退或者出现其他新的症状，如皮疹、呕吐加剧等，还是需要及时带孩子去医院就诊，因为有些疾病早期可能精神表现尚可，但病情会有变化。
Q：发烧39度的孩子可以盖被子吗？
A：可以盖薄被子，但不要盖得太厚。因为孩子发烧时需要散热，盖薄被子既可以让孩子感觉舒适，又不会阻碍散热。
Q：孩子发烧39度，饮食上有什么特别需要注意的？
A：饮食上要清淡、易消化，多给孩子吃一些富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，同时要保证孩子摄入足够的水分，防止脱水，可以多喝温开水、果汁等。避免给孩子吃油腻、辛辣、难以消化的食物，如炸鸡、辣椒、糯米制品等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。