原发性高血压肾损害是原发性高血压引起的肾小动脉硬化和（或）肾功能损害，其主要临床表现有蛋白尿、血尿、夜尿增多、尿比重及尿渗透压降低、肾小管功能损害等。以下是关于原发性高血压肾损害的一些问题解答。
原发性高血压肾损害的主要原因是长期高血压导致的肾小动脉硬化。
高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，从而导致肾脏缺血和肾单位不断减少。
长期高血压还会导致肾小管损伤和肾间质纤维化，进一步加重肾脏损害。
蛋白尿：是原发性高血压肾损害最早出现的症状之一，通常表现为微量白蛋白尿，但也可能发展为大量蛋白尿。
血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
夜尿增多：肾小管功能受损，浓缩功能减退，导致夜尿增多。
尿比重及尿渗透压降低：肾脏浓缩功能下降，尿比重和渗透压降低。
肾小管功能损害：可出现肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等。
其他：部分患者还可能出现乏力、腰酸、食欲减退等症状。
测量血压：明确是否有高血压。
检查尿常规：观察是否有蛋白尿、血尿等异常。
检测肾功能：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏功能。
肾脏超声：了解肾脏大小、结构等情况。
其他检查：如尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C等，有助于更准确地诊断。
控制血压：是治疗原发性高血压肾损害的关键。通常采用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等，将血压控制在目标范围内。
治疗并发症：针对蛋白尿、血尿、贫血等并发症进行相应治疗。
饮食调整：限制钠盐摄入，减少蛋白质的摄入，避免食用高嘌呤食物。
纠正其他危险因素：如高血脂、高血糖等。
避免肾损害因素：避免使用肾毒性药物，戒烟限酒，避免过度劳累和感染等。
原发性高血压肾损害的预后取决于多种因素，如血压控制情况、肾脏损伤程度、是否合并其他并发症等。
早期发现和积极治疗可以减缓肾脏损害的进展，降低心血管事件的风险。
然而，一旦出现肾功能不全，预后通常较差，需要定期监测肾功能并采取相应的治疗措施。
控制血压：将血压控制在正常范围内，定期测量血压，遵医嘱服药。
健康生活方式：保持合理饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒。
定期体检：有高血压病史的人群应定期进行肾脏相关检查，如尿常规、肾功能等。
积极治疗高血压：避免血压波动，控制血压达标。
避免肾损害因素：避免使用肾毒性药物，避免感染等。
总之，原发性高血压肾损害是高血压的常见并发症之一，早期诊断和治疗对于保护肾脏功能至关重要。高血压患者应积极控制血压，定期进行肾脏检查，以便早发现、早治疗，预防和延缓肾脏损害的进展。同时，保持健康的生活方式也是预防原发性高血压肾损害的重要措施。