产后20天有红色恶露是不正常的。一般情况下，恶露会随着时间的推移逐渐变浅，颜色从红色变为淡红色，最后变为白色。如果产后20天仍然有红色恶露，可能是以下原因导致的：
1.子宫恢复不良：产后子宫需要时间恢复到正常大小，如果子宫恢复不良，可能会导致恶露排出不畅，出现红色恶露。
2.感染：产后生殖道容易感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，会导致恶露颜色变红、有异味，并伴有腹痛、发热等症状。
3.残留组织：产后可能会有少量胎膜、胎盘残留，导致恶露不尽。
4.其他：如过度劳累、情绪波动、饮食不当等，也可能影响恶露的排出。
如果产后20天还有红色恶露，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、血常规等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活，注意饮食营养，促进身体恢复。