顺产20天后恶露还是红色是否正常，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫恢复：在产后，子宫需要时间来恢复到正常大小。恶露是子宫内残留的血液、组织和黏液等物质的排出。通常，恶露会在产后逐渐减少并变为棕色或白色。如果顺产20天后恶露仍然是红色，但量逐渐减少，可能是子宫正在恢复的正常过程。建议密切观察恶露的量、颜色和气味，并注意休息和保暖。
2.感染：产后感染是恶露持续时间过长的一个常见原因。感染可能导致恶露颜色异常、异味、发热等症状。如果出现这些症状，应及时就医，医生可能会进行检查并给予适当的抗生素治疗。
3.残留组织：有时候，子宫内可能会残留一些胎盘或胎膜组织，导致恶露持续时间过长。医生可能会通过B超等检查来确定是否存在残留组织，并根据情况进行清宫手术或其他治疗。
4.其他因素：个人体质、产妇的健康状况、哺乳情况等也可能影响恶露的排出。有些产妇可能需要更长时间才能完全排出恶露。
需要注意的是，每个产妇的身体恢复情况都不同，如果对恶露的情况感到担忧或有任何疑问，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。
此外，以下是一些在产后护理中可以注意的事项：
1.保持个人卫生：经常清洗外阴部，使用干净的卫生巾或护垫，并及时更换。
2.注意休息：产后身体需要充分的休息来恢复，避免过度劳累。
3.饮食健康：摄入富含营养的食物，有助于身体恢复。
4.按照医生的建议进行产后检查：及时回诊，确保身体恢复良好。
总之，顺产20天后恶露还是红色需要引起重视，但不一定意味着存在严重问题。及时咨询医生，以便获得准确的诊断和建议。如果有任何异常情况，医生会根据具体情况采取相应的措施来保障产妇的健康。