产后20天还有红色恶露是不正常的。一般情况下，恶露会随着时间的推移逐渐变浅，颜色从红色变为粉红色，最后变为白色。如果产后20天仍然有红色恶露，可能是以下原因导致的：
1.子宫恢复不良：产后子宫需要时间来恢复到正常大小和功能。如果子宫恢复不良，恶露可能会持续时间较长。
2.感染：产后子宫和阴道容易受到细菌感染，引起炎症，导致恶露异常。
3.残留组织：产后可能会有一些残留的胎盘组织或胎膜没有完全排出，导致恶露不尽。
4.其他因素：如过度劳累、情绪波动、饮食不当等，也可能影响恶露的排出。
如果产后20天还有红色恶露，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如使用宫缩剂促进子宫收缩、使用抗生素治疗感染、进行清宫手术等。
此外，产后需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活，同时要注意饮食营养，有助于身体的恢复。