顺产20天后恶露仍为红色是否正常，需要根据具体情况来判断。一般来说，恶露会在产后4-6周内逐渐减少并消失，但也有一些产妇可能会持续更长时间。以下是一些可能的原因：
1.子宫恢复不良：顺产可能会对子宫造成一定的损伤，需要时间来恢复。如果子宫收缩不良或有残留组织，可能会导致恶露持续时间较长。
2.感染：产后如果发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会导致恶露颜色异常、气味难闻，并伴有发热、腹痛等症状。
3.劳累：产后身体需要休息和恢复，如果产妇过度劳累、休息不足，可能会影响子宫收缩和恶露排出。
4.饮食：产妇的饮食也可能对恶露产生影响，例如食用过多的辛辣、刺激性食物或生冷食物。
5.其他因素：产妇的个体差异、情绪变化、荷尔蒙水平等也可能影响恶露的排出。
如果顺产20天后恶露仍为红色，建议产妇采取以下措施：
1.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
2.观察恶露变化：注意恶露的颜色、气味、量等是否有异常变化。
3.多休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.注意饮食：保持均衡饮食，避免食用刺激性食物。
5.就医检查：如果恶露有异味、量多、腹痛等异常情况，应及时就医，进行产后检查，以确定是否存在感染或其他问题，并根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，每个产妇的身体恢复情况都不同，如果对恶露的情况感到担忧，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和指导。