下肢发冷可能由多种原因引起。一般来说，周围血管病变是常见因素之一，比如动脉硬化性闭塞症，患者下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或堵塞，导致下肢血液循环不良，就可能出现下肢发冷，这种情况在中老年人中相对多见。
周围血管病变因素
动脉硬化性闭塞症： 是因为动脉壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。多见于45岁以上人群，随着年龄增长，发病几率逐渐升高。主要表现为下肢怕冷、麻木、间歇性跛行等。血栓闭塞性脉管炎： 多见于青壮年男性，与吸烟关系密切。是中小动脉和静脉的慢性炎症性病变，会导致下肢血管痉挛、闭塞，引起下肢发冷、疼痛、皮肤颜色改变等。
神经病变因素
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫神经时，可能影响下肢的神经传导，导致下肢感觉异常，包括发冷。如果突出的椎间盘压迫到支配下肢的神经，发病年龄跨度较大，从20 - 50岁多见。患者除了下肢发冷，还可能伴有下肢疼痛、麻木、无力等症状。糖尿病周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时容易出现周围神经病变，影响下肢神经功能，导致下肢感觉异常，出现发冷等情况。据统计，糖尿病病程超过10年的患者，约有30% - 40%会发生周围神经病变。
环境及其他因素
寒冷环境影响： 在寒冷的天气里，如果下肢保暖措施不到位，就会直接感觉发冷，这是比较常见的情况。比如在气温低于10℃时，未做好下肢保暖，就容易出现下肢发冷。体质因素： 一些体质较弱的人，比如气血不足的人，也可能出现下肢发冷。这类人群往往还伴有容易疲劳、面色苍白等表现，女性相对多见，尤其是产后或有慢性失血情况的女性。