吃东西咽下去的时候胸口疼，可能是以下原因引起：
1.食管炎：
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而发生的炎症。常见原因包括胃酸反流、感染、药物副作用等。食管炎可导致食管黏膜水肿、糜烂，进食时食物刺激受损的黏膜，可引起胸口疼痛。此外，还可能伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。
2.食管裂孔疝：
食管裂孔疝是指胃通过食管裂孔进入胸腔。当胃内容物反流到食管时，可刺激食管黏膜，引起胸口疼痛。此外，还可能伴有腹胀、嗳气、恶心等症状。
3.食管癌：
食管癌是食管的恶性肿瘤。早期食管癌通常无明显症状，随着病情进展，可出现进行性加重的吞咽困难和胸口疼痛。此外，还可能伴有体重下降、乏力、贫血等症状。
4.纵隔炎：
纵隔炎是纵隔内组织的炎症。可因感染、创伤、自身免疫性疾病等原因引起。纵隔炎可导致纵隔内组织肿胀、疼痛，进食时食物经过食管，可刺激纵隔内的炎症部位，引起胸口疼痛。
5.其他原因：
除了上述疾病，还有其他原因可能导致吃东西咽下去的时候胸口疼，如贲门失弛缓症、食管异物、心肌梗死等。
如果出现吃东西咽下去的时候胸口疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒和吸烟，以免加重症状。