乳腺纤维瘤是否必须做手术，需要根据肿瘤的大小、位置、患者年龄、症状等因素综合考虑。以下是关于乳腺纤维瘤治疗的一些信息：
1.手术治疗：
手术切除是乳腺纤维瘤的主要治疗方法。对于较大的肿瘤、有明显症状或怀疑恶变的肿瘤，手术切除是首选。手术可以通过传统的开放手术或微创手术进行，微创手术包括微创旋切术和腔镜手术等。
手术的目的是切除肿瘤组织，并确保切缘阴性，以降低复发和恶变的风险。手术后可能需要进行病理检查，以确定肿瘤的性质和类型。
2.观察与随诊：
对于较小的、无症状的乳腺纤维瘤，尤其是年轻患者或妊娠期、哺乳期妇女，可以选择观察与随诊。定期进行乳腺检查，如B超、乳腺磁共振成像（MRI）等，监测肿瘤的大小和变化情况。
如果肿瘤在观察期间没有明显变化，且患者无不适症状，可以继续观察。但如果肿瘤增长迅速、出现明显症状或有恶变倾向，应及时考虑手术治疗。
3.药物治疗：
药物治疗一般用于缓解乳腺纤维瘤引起的症状，如疼痛、乳房肿块等。常用的药物包括中药、抗雌激素药物等。但药物治疗通常不能完全消除肿瘤，只能缓解症状。
4.其他治疗方法：
对于一些特殊情况，如多发性乳腺纤维瘤、手术后复发或不能耐受手术的患者，可能会考虑其他治疗方法，如放疗、内分泌治疗等。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少激素摄入等，对于乳腺健康也非常重要。如果对乳腺纤维瘤的治疗有疑问或担忧，建议及时咨询乳腺专科医生，以获得更专业的建议和指导。