地中海贫血对小孩的影响主要包括以下几个方面：
1.贫血：地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或缺失，从而引起贫血。小孩可能会出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状，长期贫血还可能影响生长发育和智力发育。
2.脾脏肿大：地中海贫血患者的脾脏可能会肿大，这可能会导致腹部不适、疼痛等症状。脾脏肿大还可能增加感染的风险，容易引发肺炎、败血症等疾病。
3.骨骼改变：地中海贫血可能会影响骨骼的发育，导致骨骼畸形、骨质疏松等问题。小孩可能会出现肋骨、脊椎等部位的畸形，严重时还可能影响心肺功能。
4.黄疸：部分地中海贫血患儿可能会出现黄疸，这是由于红细胞破坏过多导致胆红素升高引起的。黄疸可能会影响神经系统的发育，严重时可能导致胆红素脑病。
5.特殊面容：地中海贫血患儿可能会出现特殊面容，如眼距增宽、鼻梁塌陷、颧骨突出等。
6.并发症：严重的地中海贫血患儿可能会出现一些并发症，如心力衰竭、感染、胆结石等，严重影响健康和生命。
需要注意的是，地中海贫血的症状和严重程度因个体差异而异。轻型地中海贫血患儿通常没有明显症状，可能在体检或其他检查中偶然发现。而重型地中海贫血患儿则需要长期接受治疗和监测，以预防并发症的发生。
如果家族中有地中海贫血患者，建议在怀孕前进行遗传咨询和基因检测，以了解自身和胎儿的患病风险。对于已经确诊为地中海贫血的患儿，应及时就医，接受规范的治疗和管理。同时，家长也需要关注患儿的营养和健康，给予足够的支持和关爱，帮助他们健康成长。