地中海贫血对小孩的影响主要包括以下几个方面：
1.贫血：地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。小孩可能会出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状，长期贫血还可能影响生长发育和智力发育。
2.黄疸：部分地中海贫血患儿可能会出现黄疸，这是由于红细胞破坏过多导致胆红素水平升高所致。
3.肝脾肿大：由于长期贫血，小孩的脾脏会代偿性增生，出现肝脾肿大。
4.骨骼改变：地中海贫血还可能导致骨骼改变，如颅骨变厚、长骨变短等，严重时可能影响正常的骨骼发育。
5.并发症：严重的地中海贫血患儿可能会出现各种并发症，如感染、心力衰竭、胆结石等，甚至危及生命。
需要注意的是，地中海贫血的严重程度和临床表现因人而异，轻型地中海贫血患儿可能没有明显症状，而重型地中海贫血患儿则需要长期接受治疗。如果家族中有地中海贫血患者，建议进行基因检测，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，患儿在日常生活中需要注意休息、加强营养、预防感染等，以提高生活质量。如果出现不适症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。