营养不良性水肿的主要原因是蛋白质摄入不足或吸收障碍，以及长期蛋白质丢失。具体如下：
1.蛋白质摄入不足：长期蛋白质和能量摄入不足，不能满足身体的基本需求，会导致蛋白质缺乏，进而引起水肿。这可能是由于饮食不均衡、食物摄入量不足、长期饥饿或限制饮食等原因造成的。
2.蛋白质吸收障碍：消化系统疾病，如慢性腹泻、肠道寄生虫病、肠结核等，会影响蛋白质的吸收。此外，某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，也可能干扰蛋白质的吸收。
3.蛋白质丢失过多：某些疾病或病理情况会导致蛋白质从体内丢失，如肾病综合征、蛋白质丢失性肠病、烧伤等。这些情况下，蛋白质从尿液、粪便或伤口中丢失，导致体内蛋白质不足。
4.其他因素：长期的低蛋白血症、维生素B1缺乏等也可能影响蛋白质的代谢和利用，进而导致营养不良性水肿。
需要注意的是，营养不良性水肿是一种严重的健康问题，可能会影响身体的各个系统和器官功能。如果怀疑有营养不良性水肿或其他健康问题，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，并根据医生的建议进行适当的治疗和营养支持。同时，保持均衡的饮食、摄入足够的蛋白质和其他营养素对于预防和治疗营养不良性水肿非常重要。