喝酒吸烟后怀孕的孩子不一定不能要，需要根据具体情况进行评估。
酒精和尼古丁等有害物质可能会对胎儿的发育产生影响，增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。但这些影响并不是绝对的，取决于许多因素，如饮酒吸烟的量、频率、受孕时间以及孕妇的个体差异等。
如果在不知道怀孕的情况下喝酒吸烟，建议及时咨询医生。医生会进行详细的产前检查，包括超声检查、唐氏筛查、无创产前DNA检测等，以评估胎儿的发育情况。如果检查结果正常，通常可以继续妊娠，但需要密切关注孕期的各项指标，如胎儿的生长发育、孕妇的健康状况等。
如果在备孕期间或怀孕期间仍然喝酒吸烟，应该尽快戒烟戒酒，并采取以下措施：
健康的生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和良好的心理状态。
补充叶酸：叶酸对胎儿的神经管发育非常重要，可以在备孕期间和怀孕早期补充叶酸。
定期产检：按照医生的建议进行定期产检，及时发现和处理任何异常情况。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如酗酒或长期吸烟的孕妇，胎儿的风险可能更高。此外，一些有害物质可能会对胎儿的智力和行为产生长期影响。因此，在决定是否继续妊娠之前，应该充分了解相关风险和后果，并与医生进行深入的讨论。
总之，喝酒吸烟后怀孕的孩子是否能要需要综合考虑多种因素。在医生的指导下，做出明智的决策是非常重要的。同时，为了宝宝的健康，建议孕妇在备孕期间和怀孕期间尽量避免喝酒吸烟，保持健康的生活方式。