喝酒吸烟后怀孕的孩子能不能要，需要根据具体情况来判断。如果在不知道怀孕的情况下喝酒吸烟，没有出现先兆流产、腹痛、阴道流血等异常情况，一般可以继续妊娠，但要注意做好孕期检查和产前筛查，以确保胎儿的健康。如果在怀孕早期喝酒吸烟，或者出现了上述异常情况，可能会增加胎儿畸形、流产等风险，需要及时就医，医生一般会根据具体情况进行评估，并给出建议。
总之，备孕期间和怀孕期间应该尽量避免喝酒吸烟，保持良好的生活习惯，以提高受孕率和减少胎儿畸形的风险。如果不小心喝酒吸烟后怀孕了，不要过于紧张和担心，及时就医，听取医生的建议，做好孕期检查和产前筛查，是可以生下健康宝宝的。