一般情况下，当小孩的体温超过38.5°C时，医生会建议使用退烧药。但需要注意的是，这个温度只是一个参考值，具体是否使用退烧药还需要考虑小孩的年龄、身体状况等因素。
对于3个月以下的婴儿，一旦出现发热，应立即带孩子去看医生。因为这个年龄段的婴儿免疫系统尚未完全发育成熟，发热可能意味着严重的感染，需要及时治疗。
对于3个月以上的小孩，如果体温没有超过38.5°C，且精神状态良好，可以先采用物理降温的方法，如多喝水、少穿衣服、温水擦浴等。如果体温超过38.5°C，或出现精神萎靡、哭闹不止等情况，应及时使用退烧药。
在使用退烧药时，需要按照医生的建议剂量使用，不要自行增加剂量。同时，要注意观察孩子的体温变化和身体状况，如果体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
此外，需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗根本原因。如果孩子发热是由感染引起的，还需要使用抗生素等药物进行治疗。
总之，小孩发烧时是否使用退烧药需要根据具体情况来决定，建议在医生的指导下使用药物。同时，家长要密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。