小孩发烧超过38.5°C时，建议使用退烧药。但需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，而不是自行使用退烧药。以下是关于小孩发烧使用退烧药的具体分析：
一般情况下，小孩发烧超过38.5°C时，建议使用退烧药。但需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，而不是自行使用退烧药。
对于3个月至6个月的婴儿，发烧时如果精神状态良好，可以先观察，采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦拭身体等。如果精神状态不佳或体温持续升高，应及时就医。
对于6个月以上的小孩，发烧时可以根据体温和精神状态来决定是否使用退烧药。如果体温超过38.5°C，且精神状态不佳，可以使用退烧药。如果体温在38.5°C以下，但精神状态较好，可以先观察，采用物理降温的方法。
对乙酰氨基酚：是世界卫生组织推荐的儿童退烧药，安全性高，副作用小。常用的剂型有混悬剂、栓剂等。
布洛芬：也是一种常用的退烧药，适用于6个月以上的儿童。布洛芬的副作用相对较小，但也可能引起胃肠道不适等症状。
按照药品说明书的剂量使用，不要自行增减剂量。
可以选择口服、栓剂等剂型。栓剂使用时要注意将药物放入直肠深部，以免药物被呕吐出来。
服用退烧药后，要让孩子多喝水，以促进药物的吸收和代谢。
退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。如果孩子发烧是由细菌感染引起的，使用退烧药后，体温可能会暂时下降，但炎症并没有消除，仍可能再次升高。因此，需要同时使用抗生素等药物进行治疗。
退烧药不能同时使用多种，以免药物成分叠加，引起不良反应。
使用退烧药后，要注意观察孩子的体温变化和精神状态。如果体温持续不降或出现高热惊厥等症状，应及时就医。
退烧药一般建议在饭后服用，以免引起胃肠道不适。
发烧持续时间较长，超过3天。
发烧的同时伴有咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
发烧的同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。
服用退烧药后，体温仍持续升高，或出现了其他异常情况。
孩子年龄较小，或有基础疾病，如心脏病、哮喘等。
总之，小孩发烧时，家长应密切观察孩子的体温和精神状态，根据情况决定是否使用退烧药。如果孩子发烧持续时间较长或出现了其他异常情况，应及时带孩子去医院就诊，以免延误病情。同时，在使用退烧药时，要按照药品说明书的剂量使用，不要自行增减剂量，以免引起不良反应。