小孩发烧超过38.5°C时，建议使用退烧药。但具体是否使用退烧药，还需要考虑小孩的年龄、健康状况、发烧原因等因素。以下是一些需要考虑的因素：
年龄：一般来说，3个月以下的婴儿发烧时，无论体温高低，都应该及时就医。3个月以上的婴儿，如果体温超过38.5°C，且精神状态不佳，或者体温超过39°C，应该使用退烧药。
健康状况：如果小孩患有某些疾病，如心脏病、贫血、癫痫等，发烧时需要更加谨慎地使用退烧药。在这种情况下，最好咨询医生的意见。
发烧原因：如果小孩发烧是由病毒感染引起的，一般不需要使用退烧药，因为退烧药只能缓解症状，不能治愈疾病。如果小孩发烧是由细菌感染引起的，使用退烧药可能会掩盖病情，导致病情加重。在这种情况下，需要及时就医，使用抗生素治疗。
需要注意的是，使用退烧药时，应该按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。同时，应该注意给小孩多喝水，以防止脱水。如果小孩的体温持续不降，或者出现其他异常症状，应该及时就医。