小孩发烧多少度吃退烧药需要根据具体情况来判断，一般建议在腋下温度超过38.5°C时服用退烧药，但以下情况需要特别注意：
1.小孩年龄：一般来说，3个月以下的婴儿发烧时，即使体温没有达到38.5°C，也需要及时就医。因为婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟，发烧可能意味着严重的感染或其他健康问题。
2.小孩健康状况：如果小孩患有某些疾病，如心脏病、肺部疾病、癫痫等，发烧可能会对其健康造成更大的影响。在这种情况下，医生可能会建议在较低的体温时就开始使用退烧药。
3.发烧原因：除了体温升高外，还需要考虑发烧的原因。如果发烧是由病毒感染引起的，通常不需要使用退烧药，因为退烧药只能缓解症状，不能治愈病因。只有在发烧引起小孩不适或影响其生活质量时，才考虑使用退烧药。
4.服用退烧药的注意事项：
按照医生或药剂师的建议使用退烧药，不要自行增加剂量或频率。
同时，要注意给小孩多喝水，以防止脱水。
服用退烧药后，要密切观察小孩的体温和身体状况，如果体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
总之，小孩发烧时是否需要服用退烧药以及服用的剂量和时间，都需要根据具体情况来判断。在决定给小孩使用退烧药之前，最好先咨询医生的意见。同时，要密切观察小孩的病情变化，确保其健康和安全。