乙肝第一项和第五项阳性，通常提示感染过乙肝病毒，具体如下：
1.乙肝第一项阳性：乙肝第一项通常指乙肝表面抗原（HBsAg），阳性提示感染了乙肝病毒。HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的存在常提示体内存在乙肝病毒复制。
2.乙肝第五项阳性：乙肝第五项通常指乙肝核心抗体（抗HBc），阳性提示曾经感染过乙肝病毒或急性感染恢复期。抗HBc是乙肝病毒感染后较早出现的抗体，可持续存在较长时间。
需要注意的是，乙肝五项检查只是初步了解乙肝感染情况，不能确定病毒复制水平、肝脏损伤程度等。对于乙肝第一项和第五项阳性的情况，需要进一步进行乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等检查，以全面评估病情。
如果检查结果异常，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，患者需要注意休息、避免饮酒、避免使用肝损伤药物，并定期复查。如果乙肝五项检查结果为乙肝第一项和第五项阳性，建议及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。