小孩出牙晚的原因主要有以下几点：
1.遗传因素：小孩出牙时间主要与遗传有关，如果父母出牙较晚，孩子也可能会出牙较晚。
2.营养因素：如果孩子在生长发育过程中缺乏某些营养物质，如钙、维生素D等，可能会影响牙齿的正常发育，导致出牙晚。
3.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩出牙晚，如佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。
4.口腔问题：如果孩子的口腔存在问题，如牙龈肥厚、腭裂等，也可能会影响牙齿的正常萌出。
5.个体差异：每个孩子的生长发育情况都不同，有些孩子可能会出牙较晚，但在其他方面都正常。
需要注意的是，如果孩子超过1岁仍未出牙，或者出牙顺序异常，应及时带孩子到医院就诊，以排除疾病因素。同时，家长可以在孩子出牙期间给孩子提供适量的磨牙食物，如磨牙棒、水果条等，以促进牙齿的萌出。
对于特殊人群，如早产儿、低体重儿等，由于身体发育不成熟，出牙时间可能会更晚。此外，一些先天性疾病或遗传代谢性疾病也可能导致出牙异常。因此，对于这些孩子，家长更应该密切关注其生长发育情况，如有异常及时就医。同时，家长还应注意孩子的口腔卫生，每天用干净的纱布或牙刷轻轻擦拭孩子的牙龈和牙齿，以预防口腔疾病的发生。