早上起来刷牙恶心干呕可能由多种原因引起，比如咽部敏感、慢性咽炎、胃食管反流等。
一、咽部敏感因素
1. 正常生理反应
有些人的咽部比较敏感，当牙刷、牙膏等刺激到咽部时，就容易引发恶心干呕。这就好比有些人的皮肤很敏感，轻轻一碰就会有反应一样，咽部敏感的人对刷牙时的刺激比较敏感，从而出现这种情况。一般来说，这种情况没有其他伴随症状，只是单纯在刷牙时出现恶心干呕。
2. 局部刺激影响
如果口腔卫生状况不佳，有较多的牙菌斑、牙结石等，也可能刺激咽部导致恶心干呕。另外，使用的牙膏味道过于刺激，或者牙刷刷毛过硬，都可能加重对咽部的刺激，引发恶心干呕。
二、慢性咽炎导致
1. 炎症刺激表现
慢性咽炎是咽部的慢性炎症，咽部黏膜处于充血、水肿的状态。在早上刷牙时，牙刷等接触咽部，就会受到炎症的刺激，从而出现恶心干呕的症状。同时，患者还可能伴有咽部异物感、痒感、灼热感等不适，咽部可能会有少量黏液分泌，常需咳嗽清除。
2. 病程及诱因
慢性咽炎的病程较长，可由急性咽炎反复发作转变而来，也与长期吸烟、饮酒、接触有害气体等因素有关。比如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会长期刺激咽部，容易引发慢性咽炎，出现早上刷牙恶心干呕等症状。
三、胃食管反流因素
1. 反流机制影响
胃食管反流是指胃内容物反流至食管，甚至口咽部。早上起来时，体位的变化可能促使胃酸等胃内容物反流到咽部，刺激咽部引起恶心干呕。患者还可能伴有烧心、反酸等症状，烧心是指胸骨后烧灼感，反酸是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
2. 相关疾病关联
一些患有胃食管反流病的人，就容易出现早上刷牙恶心干呕的情况。此外，饮食过饱、进食过多油腻食物、睡前吃东西等，都可能诱发胃食管反流，加重症状。
四、其他因素
1. 鼻部疾病影响
如果患有鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽部，在早上刷牙时也可能刺激咽部导致恶心干呕。因为鼻腔分泌物会刺激咽部黏膜，引发不适反应。
2. 心理因素作用
长期精神紧张、焦虑、压力大等心理因素，也可能导致早上刷牙时出现恶心干呕的情况。比如有些考生考前压力大，可能会出现这种症状，这是因为心理因素影响了神经调节，导致咽部等部位的敏感性增加。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：早上起来刷牙恶心干呕，咽部敏感导致的情况需要处理吗？
A：如果只是单纯咽部敏感引起，且不影响生活，可尝试更换柔软的牙刷、选择温和的牙膏，保持口腔清洁，一般无需特殊医疗处理，但如果症状加重或影响生活质量则需进一步评估。
Q：慢性咽炎导致的早上刷牙恶心干呕，能自己缓解吗？
A：慢性咽炎完全靠自己缓解比较困难，需要注意避免诱发因素，如戒烟戒酒、避免接触有害气体等，必要时需就医通过药物等治疗来缓解症状。
Q：胃食管反流引起的早上刷牙恶心干呕，饮食上要注意什么？
A：饮食上要注意避免过饱，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，睡前3小时不宜进食，少吃巧克力、咖啡等，以减少胃食管反流的发生。
Q：鼻部疾病引起的早上刷牙恶心干呕，怎么判断是鼻部哪类疾病？
A：可以观察鼻腔分泌物的情况、是否有鼻塞、头痛等其他症状，最好就医由医生通过鼻内镜等检查来明确是鼻窦炎等哪种鼻部疾病。
Q：心理因素导致的早上刷牙恶心干呕，怎么调节？
A：可以通过放松心情，如进行深呼吸、冥想、适当运动等方式来调节心理状态，缓解压力，如果心理问题较严重，可寻求心理医生的帮助。
Q：早上刷牙恶心干呕，是否一定是病理性的？
A：不一定，也可能是生理性的咽部敏感等情况，但如果伴有其他不适症状如烧心、咽部异物感持续不缓解等，则多考虑病理性因素。
Q：儿童早上起来刷牙恶心干呕是怎么回事？
A：儿童可能是咽部比较娇嫩敏感，或者有扁桃体炎等情况，也可能是模仿成人行为等，但如果频繁出现且伴有其他异常，如发热、咽痛等，需及时就医排查原因。
Q：老年人早上起来刷牙恶心干呕需要特别注意什么？
A：老年人要考虑是否有慢性疾病如慢性咽炎、胃食管反流等，同时要注意刷牙时的力度和方式，避免过度刺激咽部，如有异常及时就医检查，因为老年人身体机能下降，疾病可能表现不典型。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。