当膝盖在蹲下和起来时出现疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，其损伤可能导致蹲下和起来时疼痛。半月板损伤常见于运动损伤、扭伤或过度使用。
2.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）与股骨（大腿骨）之间的软骨磨损或病变，可引起髌骨软化症，导致膝盖在蹲下和起来时疼痛。
3.骨关节炎：骨关节炎是一种常见的关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损和变薄，可导致膝盖疼痛、僵硬和肿胀。
4.韧带损伤：膝关节的前后交叉韧带或侧副韧带损伤可能引起膝盖不稳定和疼痛。
5.滑膜囊炎：滑膜囊是关节周围的滑液囊，炎症或积液可导致膝盖疼痛和肿胀。
6.其他原因：感染、类风湿性关节炎、痛风等疾病，以及髌骨脱位、半月板囊肿等也可能引起类似症状。
需要注意的是，膝盖疼痛可能是严重疾病的信号，如半月板撕裂、韧带断裂等，严重情况下可能影响膝关节的功能。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
对于老年人或有膝关节疾病史的人群，平时应注意保护膝关节，避免过度使用和受伤。以下是一些建议：
1.保持适当的体重，过重会增加膝关节的负担。
2.进行适度的运动，如散步、游泳、骑自行车等，但要避免过度劳累和高强度的运动。
3.注意保暖，避免膝关节受寒。
4.避免长时间下蹲、跪着或盘腿坐等姿势。
5.选择合适的鞋子，提供良好的支撑和缓冲。
6.定期进行膝关节的伸展和强化练习。
如果已经出现膝盖疼痛，应遵循医生的建议进行治疗，可能包括休息、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、消炎药）、注射治疗或手术治疗等。在治疗过程中，应注意休息，避免加重疼痛的活动，同时按照医生的指导进行康复训练。
总之，膝盖蹲下起来就痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意保护膝关节，预防疾病的发生和发展。