例假推迟20天测没怀孕，可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见因素之一，像长期精神压力大、生活不规律等都可能导致内分泌紊乱，进而影响例假周期。
内分泌失调相关因素
生活不规律影响：长期熬夜、过度劳累等会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌。比如经常熬夜的人，身体的内分泌调节功能可能会出现紊乱，从而导致例假推迟。一般来说，长期熬夜超过1个月以上，就可能对例假周期产生明显影响。精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，这会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响例假。例如一些面临重大考试、工作压力巨大的人群，例假推迟的情况较为常见。
妇科疾病导致
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现例假推迟的情况，有的甚至几个月不来例假。同时还可能伴有多毛、肥胖等症状。通过B超检查可以发现卵巢呈多囊样改变。卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退，尤其是40岁以后的女性，卵巢功能衰退较为明显，会出现例假推迟，甚至闭经的情况。可以通过检测性激素六项来辅助判断卵巢功能。
其他因素影响
药物作用：某些药物也可能导致例假推迟，比如长期服用避孕药，其含有的激素成分会影响体内的激素平衡，从而引起例假紊乱。一般服用避孕药3个月以上，就可能出现例假推迟等情况。过度减肥：如果过度节食减肥，身体摄入的营养物质不足，会影响雌激素的合成，进而导致例假推迟。当体重下降超过正常体重的10% - 15%时，就可能出现例假异常。