孩子发烧时手脚冰凉，主要是因为孩子的神经系统发育不完善，导致负责管理血管舒张、收缩的植物神经功能紊乱，引起四肢末端的小血管痉挛性收缩，使得手脚血液循环减少，出现冰凉的情况。一般来说，这种情况在孩子体温上升期比较常见。
体温上升期的生理机制
当孩子感染病原体后，体温调节中枢会发出指令，让肌肉收缩产热，同时外周血管收缩减少散热。在这个过程中，四肢的小血管先收缩，就会出现手脚冰凉的现象。这时候孩子的核心体温还在上升，可能还会伴有寒战等表现。
与其他阶段的区别
体温持续期
当体温达到高峰并保持一段时间时，外周血管会逐渐舒张，手脚冰凉的情况会有所缓解，甚至可能会出现手脚发热的情况。此时孩子的皮肤温度可能会升高，面色也可能变得潮红。
体温下降期
体温开始下降时，外周血管进一步扩张，体表血流量增加，可能会出现大量出汗的情况，手脚冰凉的状况会彻底改善，孩子的体温逐渐恢复到正常范围。
家庭护理要点
保暖措施
可以给孩子适当增添衣物，比如穿上厚袜子、盖上合适厚度的被子，但要注意不要包裹得过于严实，以免影响散热。可以用温水泡手泡脚，促进四肢的血液循环，缓解手脚冰凉的情况。一般每次泡手泡脚时间控制在10 - 15分钟左右，水温不宜过高，38 - 40℃比较合适。
监测体温
要密切关注孩子的体温变化，每隔一段时间测量一次体温。可以使用体温计，如电子体温计或水银体温计。如果孩子体温超过38.5℃，可以在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚等（注意2个月以下婴儿禁用含苯丙醇胺的退烧药，6个月以下婴儿使用退烧药需谨慎，最好遵医嘱）。
补充水分
孩子发烧时身体水分流失较快，要多给孩子喝温水，补充水分，防止脱水。可以少量多次给孩子喂水，每次喂10 - 20毫升左右，每隔10 - 15分钟喂一次。