四岁幼儿发烧却手脚冰凉，这既可能是发烧导致的正常现象，也可能有贫血、体温调节中枢发育不完善等因素。对此，建议尽快就医检查，由医生指导通过改善生活习惯或使用药物等来进行妥善治疗。
一、正常现象：小孩发烧时，病原体可能直接或间接促使机体内炎性介质释放，而体温中枢受炎性介质作用会释放出过多热源以对抗病原体。当机体温度上升时，体表血管的热量会相对散失，进而引起手脚冰凉。此时，可遵医嘱使用如小儿解感颗粒、小儿清热止咳口服液等药物。
1.小儿解感颗粒：有清热解表、消炎止咳的作用，适用于发热头痛、咳嗽喷嚏等症状。
2.小儿清热止咳口服液：能清热宣肺、平喘利咽，对小儿外感风热所致的咳嗽等有疗效。
二、贫血：往往由于小孩挑食，使得营养摄入不全面，导致机体血液循环不畅，而发烧时体温调节机制可能出现紊乱，会加重血液循环不畅的状况，从而出现手脚冰凉。在日常生活中，可多让小孩吃一些含铁量较高的食物，比如菠菜、蛋黄、香菇等，能一定程度上改善贫血状况。
1.菠菜：富含铁等多种营养物质。
2.蛋黄：是铁的良好来源之一。
3.香菇：含有多种对身体有益的成分。
三、体温调节中枢发育不完善：因小孩年龄小，体温易受外界环境影响而出现发烧，同时其机体的体温调节中枢尚未发育成熟，如果小孩四肢暴露在外时间较长，就容易出现手脚冰凉。此时，可及时增添衣物加强保暖，并可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物进行治疗。
1.布洛芬混悬液：有解热镇痛的功效。
2.对乙酰氨基酚栓：可用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热等。
总之，对于四岁幼儿发烧手脚冰凉的情况，要仔细分析原因，采取相应的措施，必要时应及时就医，以确保孩子的健康。