孕期耻骨疼主要是因为孕期身体变化导致的。一般来说，孕期约有半数孕妇会出现耻骨疼的情况。
激素变化导致
松弛素分泌： 孕期体内会分泌松弛素，它能使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，这就可能引起耻骨联合处的疼痛。一般在孕中晚期，松弛素分泌增多时，耻骨疼的情况更容易出现。骨盆关节变化： 随着胎儿发育，子宫增大，骨盆的关节和韧带会承受更大压力，激素引起的韧带松弛会让骨盆关节稳定性下降，进而引发耻骨疼。
胎儿发育压迫
胎儿先露部压迫： 当胎儿先露部（如头部或臀部）进入骨盆时，会对耻骨联合产生明显压迫，尤其是在孕晚期临近分娩时，这种压迫感会更强烈，从而导致耻骨疼。比如胎儿较大或者胎位不正时，耻骨疼可能会更严重。子宫增大影响： 怀孕中晚期子宫增大，会向前上方推移，使得骨盆的耻骨联合部位受力改变，长期的受力不均也会引发耻骨疼。
体重增加因素
体重增长过快： 如果孕妇孕期体重增长过快，会增加骨盆耻骨联合的负担，使得耻骨周围的肌肉、韧带等组织承受更大压力，容易引发耻骨疼。一般建议孕妇孕期体重增长控制在合理范围，比如整个孕期体重增长10 - 12.5公斤比较合适，超出这个范围可能增加耻骨疼风险。姿势不当加重： 孕妇如果长期保持不正确的姿势，像久站、久坐、走路姿势异常等，会进一步加重耻骨的受力情况，导致耻骨疼加剧。比如长时间站立时，耻骨联合承受的压力会比正常站立时更大。