孕期耻骨疼多是因为孕期激素变化导致耻骨联合松弛，一般发生率在一定人群中有一定比例。
激素变化影响：
松弛素分泌增加： 孕期胎盘会分泌大量松弛素，这种激素会使骨盆韧带松弛，包括耻骨联合处的韧带。一般在孕中晚期，松弛素分泌逐渐增多，到孕晚期达到较高水平，从而让耻骨联合关节活动度增加，为分娩做准备，这就容易引发耻骨疼。
胎儿发育压迫：
胎儿增大压迫： 随着孕周增加，胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大。一般到孕晚期，增大的子宫会对骨盆产生较大的压力，尤其是对耻骨联合区域的压迫，使得耻骨联合处承受的压力增大，进而引起疼痛。比如当胎儿体重增加到一定程度，对耻骨周围组织的压迫会更明显，导致耻骨疼症状加重。
骨盆关节结构因素：
耻骨联合本身特点： 耻骨联合由两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接。在孕期，由于上述激素变化和胎儿压迫等因素，耻骨间盘会发生水肿、分离等变化。正常情况下耻骨间盘有一定的活动范围，但孕期这种变化超出正常范围就会引发疼痛。而且不同孕妇的骨盆结构有差异，一些孕妇本身耻骨联合的结构特点使得孕期更容易出现耻骨疼的情况，比如耻骨联合间隙相对较宽的孕妇，在孕期激素和胎儿压迫作用下，耻骨疼的发生率可能相对较高。