右乳房上方有硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地韧实，边界清楚，活动度大，无明显压痛。
2.乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌紊乱有关。肿块可发生于单侧或双侧乳房，呈多个或单个，大小不一，呈片状、结节状或条索状，边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛。
3.乳腺癌：好发于40-60岁女性，早期多无明显症状，少数可有乳头溢液、溢血、乳房皮肤改变、乳头内陷等。肿块多为单侧单发，质硬，表面不光滑，活动度差，不易被推动。
4.乳腺囊肿：多为单侧或双侧乳房多个大小不等的囊性肿块，边界清楚，质地柔软，可活动，无明显压痛。
5.其他：如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤等，也可表现为乳房硬块。
总之，乳房上方有硬块需要引起重视，尤其是中年以上女性，应及时到医院进行详细的检查，如乳腺彩超、乳腺钼靶X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。如果怀疑有乳腺癌的可能，还需要进行病理活检。
对于特殊人群，如哺乳期女性、妊娠期女性、有乳腺癌家族史的女性等，更应密切关注乳房健康，定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。