右乳房上方有硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，可推动。一般无明显症状，常在无意中发现。
2.乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌紊乱有关。表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在或单独出现。肿块可呈结节状、条索状或片块状，大小不一，质地韧而不硬，与皮肤和周围组织无粘连。
3.乳腺癌：好发于40-60岁女性，少数可发生在年轻女性。早期表现为乳房内无痛性肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。随着病情进展，可出现乳头溢液、乳房皮肤凹陷、酒窝征、橘皮样改变等。
4.乳腺囊肿：多为单侧单发，也可多发。肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，质地柔软，可活动。一般无明显症状，常在无意中发现。少数囊肿可发生感染，出现红肿、疼痛等急性炎症表现。
5.其他：如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺恶性淋巴瘤等，也可导致乳房上方出现硬块。
总之，乳房上方有硬块需要引起重视，尤其是中年以上女性，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。必要时，可能需要进行病理活检，以确定肿块的性质。
对于年轻女性，如果发现乳房上方有硬块，也应及时就医，排除乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等良性疾病的可能。同时，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于预防和减少乳腺疾病的发生。此外，定期进行乳腺自查和体检也非常重要，建议20岁以上的女性每年进行一次乳腺检查。
如果对乳房健康有任何疑问或担忧，建议咨询乳腺专科医生，以获得更专业的建议和指导。