小孩头上摔个大包，可采取以下步骤进行处理：
1.检查：首先，检查小孩的意识、呼吸和心跳是否正常。如果小孩出现昏迷、呕吐、呼吸急促或心跳过快等异常症状，应立即拨打急救电话或送往医院急诊。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次敷15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察：密切观察小孩的情况，包括大包的大小、形状、颜色是否变化，以及是否出现恶心、呕吐、头痛等症状。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
4.避免按压：不要揉搓或按压大包，以免加重损伤和出血。
5.清洁：保持受伤部位的清洁，但不要用手搔抓，以免感染。
6.就医：如果大包较大、症状严重或经过观察后症状无明显改善，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如头颅CT等，以确保小孩没有颅内损伤。
需要注意的是，对于小孩头部受伤，尤其是高处坠落或严重碰撞后，家长应保持警惕，密切观察小孩的情况。如果有任何疑虑或担忧，应及时就医。同时，在日常生活中，要注意加强对小孩的安全保护，避免发生意外事故。