支气管炎和肺炎的区别主要体现在病变部位、症状表现和影像学表现等方面。一般来说，支气管炎病变主要在支气管，肺炎病变在肺泡等部位。
病变部位差异
支气管炎：病变主要在支气管。支气管是连接气管和肺的管道，炎症主要累及支气管黏膜，一般不涉及肺泡。肺炎：病变部位在肺泡、终末气道及肺间质等。病原体感染后，会引起肺泡内炎症渗出等改变。
症状表现不同
支气管炎：常见症状是咳嗽，多为刺激性干咳，一般咳痰较少，部分人可能有少量白色黏液痰。病情较轻时，全身症状不明显，体温一般正常或仅有低热，多在38℃以下，持续时间较短。肺炎：症状相对较重，除了咳嗽、咳痰外，还可能有发热，体温可高达38℃以上，甚至更高。有的肺炎患者咳痰量较多，可为脓性痰，严重时还可能出现呼吸困难等症状，如呼吸急促、鼻翼扇动等。
影像学表现有别
支气管炎：胸部X线或CT检查一般无明显异常改变，或者仅见支气管纹理增粗。肺炎：胸部影像学检查可发现肺部有片状、斑片状浸润影或实变影等，能明确看到肺部的炎症病灶。