腰椎4到5节膨出常见的症状有腰背部疼痛，约80%以上的患者会出现不同程度的腰背部酸痛或胀痛，有的疼痛较为剧烈，活动时加重，休息后可缓解。另外，还可能出现下肢放射性疼痛，当椎间盘突出刺激到神经根时，会出现从臀部沿大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作会使疼痛加重。
腰背部疼痛特点
疼痛程度差异： 有的患者疼痛较轻，仅在劳累后稍有不适；而有的患者疼痛较剧烈，严重影响日常活动，甚至翻身都困难。疼痛时间规律： 久坐、久站或长时间弯腰劳作后疼痛易加重，休息后多能得到一定程度的缓解，但容易反复发作。
下肢放射性疼痛表现
放射性范围： 典型的是从臀部开始，向下沿大腿后侧、小腿外侧一直放射到足部，有的患者可能只放射到小腿中部。伴随症状： 除了疼痛，还可能伴有下肢麻木感，有的患者会感觉下肢皮肤感觉减退，像被电麻的感觉，严重时可能影响下肢的肌力，导致走路无力，比如提不起脚等情况。
神经受压相关症状
间歇性跛行： 行走一段距离后，下肢会出现酸胀、疼痛、麻木等不适，需要停下来休息片刻才能继续行走，但再次行走一段距离后又会复发这种症状。马尾神经受压表现（少见但需重视）： 极个别严重的患者可能会出现大小便功能障碍，比如排尿费力、尿失禁或排便无力、便秘等情况，不过这种情况相对较少见，但一旦出现需及时就医处理。