手掌大拇指下方按着痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.掌腱膜挛缩症：这是一种手部的慢性疾病，可能与遗传、外伤、感染等因素有关。主要症状为手掌大拇指下方的疼痛、僵硬和活动受限。
2.腱鞘炎：拇指屈伸时，肌腱在腱鞘内滑动，当腱鞘发生炎症时，会出现疼痛和肿胀，按压时疼痛加重。
3.肌肉劳损：过度使用手部肌肉，尤其是大拇指的肌肉，可能导致肌肉劳损，引起疼痛。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨性关节炎等疾病可能影响手部关节，导致疼痛和肿胀。
5.外伤：手部受伤，如扭伤、挫伤等，可能导致疼痛和肿胀。
6.其他原因：感染、肿瘤、痛风等也可能引起手掌大拇指下方的疼痛。
如果手掌大拇指下方的疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、血液检查等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意手部保暖，避免过度使用手部，保持正确的手部姿势，避免受伤。如果出现疼痛，可以采取热敷、按摩等方法缓解症状。如果疼痛严重，应及时就医，避免延误病情。