关键点：一到晚上就咳嗽厉害，可能是慢性支气管炎、过敏性咳嗽、慢阻肺等疾病所致。
一、慢性支气管炎：这是由感染或非感染因素引发的气管、支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症。其主要症状便是咳嗽，咳嗽出现的时间不定，可能在早晨，也可能在睡眠中出现阵咳情况。慢性支气管炎的形成，往往是长期的不良刺激所致，比如反复的呼吸道感染、长期吸烟、大气污染等。
二、过敏性咳嗽：关于其发病原因和机制尚不完全明确，但考虑与一些刺激性因素相关，像油烟、香烟、灰尘、冷空气等。主要表现为阵发性、刺激性的干咳，且部分患者会在晚上咳嗽更为严重。这类咳嗽常突然发作，且可能因接触到特定的过敏原而诱发或加重。
三、慢阻肺：这是一种因气流受限导致呼吸困难的肺部疾病。患者在活动时会有气短和呼吸困难的症状，休息后可有所缓解。同时，该疾病也会伴有慢性咳嗽，通常在晨起和夜间出现阵咳现象。其发生多与长期吸烟、吸入有害气体和颗粒、遗传因素等有关。
总结概况提示：当出现一到晚上就咳嗽厉害的情况时，应及时前往医院进行详细检查，以便明确具体病因，进而采取针对性的治疗措施。