一到夜里干咳厉害，可能与以下原因有关：
1.感染后咳嗽：呼吸道感染后，气道黏膜会受到损伤，黏膜下神经末梢暴露，容易出现气道敏感性增高，从而引起刺激性咳嗽，通常夜间咳嗽较为明显。这种咳嗽具有自限性，一般可自行缓解。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是咳嗽变异性哮喘的唯一或主要临床表现，常以刺激性干咳为主，夜间或凌晨咳嗽更为明显。部分患者可伴有胸闷、气促等症状。
3.胃食管反流病：胃酸反流会刺激食管和气道，导致咳嗽。平卧或夜间睡觉时，胃酸更容易反流，因此咳嗽症状可能加重。
4.鼻后滴注综合征：鼻炎、鼻窦炎患者，鼻腔分泌物可倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
5.其他原因：心功能不全、变应性咳嗽、药物相关性咳嗽等也可导致夜间干咳。
针对夜间干咳厉害的情况，可以采取以下措施：
1.调整生活方式：保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性气味，避免过度劳累和剧烈运动，睡前避免进食过多。
2.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活，可以在医生的指导下使用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林等。同时，还可以使用一些祛痰药物，如氨溴索、溴己新等，帮助痰液咳出。
3.针对病因治疗：如果是感染后咳嗽，一般不需要使用抗生素，可自行缓解。如果是咳嗽变异性哮喘，需要使用支气管舒张剂和糖皮质激素进行治疗。如果是胃食管反流病，需要使用抑酸药物和促胃肠动力药进行治疗。
需要注意的是，如果夜间干咳持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、发热、胸痛等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，不要自行滥用止咳药物，以免掩盖病情。